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内闭外脱 某3岁男孩,冬季发病,发热2天。体温持续在39℃左右,

 

『题目』:某3岁男孩,冬季发病,发热2天。体温持续在39℃左右,流涕,轻微咳嗽,无痰,睡眠不宁,时有惊惕,饮食尚可,二便正常。心肺(-),腹部正常,神经系统无异常。
假设本病治疗不及时,病情进一步发展,其中最不易出现的病证是

答案:

A.内闭外脱

 

1、冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L
最可能的病原为

答案:

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2、男,25岁。持续发热10天,开始为38°C左右,5天持续高热39~40°C,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40°C,呼吸26次/分,脉搏86次/分,神情淡漠;两肺无异常;心率86次/分,律齐,第一心音偏低;腹胀,无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm;胸、腹部淡红色斑丘疹。血白细胞3.0X109/L,中性75%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是

答案:

A.伤寒

 

3、初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无红肿、无疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是()。

答案:

A.乳汁淤积

 

4、男孩,10岁。发热10d,不咳、纳差、便秘。体检:体温39.6℃,神萎。咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。

答案:

A.伤寒

 

5、八岁男孩,因发热2周伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.20℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,二肺无殊,心率120次/分,律齐,心尖区SM?Ⅰ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛
该患儿最可能的诊断是

答案:

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6、男性,38岁,患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,腹部明显膨隆,全腹痛,尿量500ml/d.住院后经检查,则以下体征对且前病情判断最有意义的是()

答案:

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7、5个月男孩,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温37.4℃,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是

答案:

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8、某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
依据病史,该患者伴发()

答案:

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9、男孩,16个月。发热9d,伴反复皮疹住院。体检:体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,颈淋巴结呈花生米大,心率140/min,两肺呼吸音粗,腹软,肝、脾不肿大,掌、跖硬肿,指、趾端膜状脱皮。
本病的主要病理改变为

答案:

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