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周××,男,16岁。一天前进食海鲜后出现:皮下紫斑遍身,并有鼻衄、齿衄,腹痛,便血尿血,发热,四肢关节

 

『题目』:周××,男,16岁。一天前进食海鲜后出现:皮下紫斑遍身,并有鼻衄、齿衄,腹痛,便血尿血,发热,四肢关节疼痛,舌红苔黄,脉弦数。
本病例如经内科治疗症状无好转,出现何种情况应请外科

  • 答案:
  • A.腹痛,大便不通,或便血症状突出者

1、周××,男,16岁。一天前进食海鲜后出现:皮下紫斑遍身,并有鼻衄、齿衄,腹痛,便血尿血,发热,四肢关节疼痛,舌红苔黄,脉弦数。
根据中医辨证治疗体系,下列方剂中哪项是治疗本病的常用方剂

  • 答案:
  • A.犀角地黄汤合十灰散

2、周××,男,16岁。一天前进食海鲜后出现:皮下紫斑遍身,并有鼻衄、齿衄,腹痛,便血尿血,发热,四肢关节疼痛,舌红苔黄,脉弦数。
如病情加重,热毒炽盛,发热,出血广泛者,可加用

  • 答案:
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3、患儿,7岁。突然出现瘀点、瘀斑,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴发痒,偶有腹痛,关节肿痛,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其病机是WWW.jxjyвA·cOm

  • 答案:
  • A.外感风热,内窜血络

4、患者男,35岁,农民,因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T 40 ℃,P 120次/min,BP 90/60 mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。
血常规:Hb 125 g/L,WBC 16.3×10/L,N 0.80,L 0.20,PLT 80×10/L。有助于确诊的检查是

  • 答案:
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5、5岁女孩,反复发作腹痛2个月余,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲缺乏、恶心、呕吐,中上腹压痛。最可能的诊断为

  • 答案:
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6、患者男,35岁,农民,因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T 40 ℃,P 120次/min,BP 90/60 mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。
患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后,正确的治疗是

  • 答案:
  • A.给予青霉素

7、女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为

  • 答案:
  • A.黄疸发生早
  • B.肿瘤一般较小
  • C.扩张的胰管和胆管的长度较长
  • D.肝内外胆管扩张可不明显

8、二、案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
下列药物中与氯吡格雷在临床具有明显的相互作用的是

  • 答案:
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9、戴××,女,39岁。患肝炎多年,近二十天来腹胀大如鼓,脘腹撑急,烦热口苦,渴不欲饮,面目皮肤发黄,大便秘结,小便黄赤,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。
假如此病人突然出现大量吐血、便血等危急之症,可急予

  • 答案:
  • A.犀角地黄汤加减

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