『题目』：患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)300μg／L。
诊断依据是哪些
- 答案:
- A.动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状
- B.动态增强CT门脉期，病灶呈等密度
- C.动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度
- D.增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短
- E.病灶强化特点为快进快出"
1、患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)300μg／L。
依据上述临床表现，患者可能患哪些疾病
- 答案:
- A.慢性胰腺炎
- B.胆囊炎
- C.肝脏恶性肿瘤
- D.胰腺肿瘤
2、患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)300μg／L。
还应该做哪些检查
- 答案:
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3、患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)300μg／L。
该病需与哪些疾病鉴别
- 答案:
- A.肝硬化再生结节
- B.肝腺瘤
- C.肝转移瘤
- D.肝脏血管瘤
- E.肝局灶性结节性增生
4、患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。实验室检查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmoL／L。最可能的诊断是
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5、患者女，59岁，有乙肝"病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而黯，倦怠乏力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。
证型为
- 答案:
- A.气滞血瘀
6、 患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb?87?g/L；CK?280?U/L，LDH?491.3?U/L，ANA?1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。
硬皮病与之相鉴别的要点中不包括
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7、患者女，59岁，有乙肝"病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而黯，倦怠乏力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。
治法为
- 答案:
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8、一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
胆囊显示不好的原因最可能是
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9、一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有
- 答案:
- A.急性胆囊炎
- B.低蛋白血症
- C.右心衰竭
- D.肾脏疾病
- E.胆囊癌
- F.胆囊腺肌增生症
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