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右肾上腺结节 临床资料:男,67岁,自述患高血压、糖尿病20年余

 

『题目』:临床资料:男,67岁,自述患高血压、糖尿病20年余。长期服用降压药,血压控制好。
超声综合描述:肝右叶后方与下腔静脉间可见0.8cm×1.0cm类圆形低回声区(箭头所示),边界清晰,CDFI:内未见动静脉血流信号。见彩图。

超声提示:

答案:

A.右肾上腺结节

 

1、患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查

答案:

A.血糖

B.尿糖

C.电解质

 

2、患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的

答案:

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3、男性,60岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()

答案:

A.二甲双胍

 

4、男,65岁,平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上下肢肌力3级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

答案:

A.脑血栓形成

 

5、.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L
静脉用药止血应首选

答案:

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6、男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是

答案:

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7、患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
若要确定诊断,最有价值的检查是()。

答案:

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8、七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。
该患者临床诊断是()

答案:

A.大面积脑梗死伴出血

 

9、女,患糖尿病7年,长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+)(++),昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了12U胰岛素,1小时后突感心悸、饥饿,出冷汗,随即昏迷。为明确诊断,应立即进行哪项检查()

答案:

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