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桶状胸和肺下界降低、移动度变小 男性,65岁。慢性发作性咳嗽、

 

『题目』:男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助

答案:

A.桶状胸和肺下界降低、移动度变小

 

1、男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。
提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是

答案:

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2、男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

答案:

A.纤维支气管镜检查

 

3、男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。
此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是( )

答案:

A.十二指肠球后壁溃疡穿孔

 

4、患者男性,54岁。患慢性阻塞性肺疾病20年,患者颜面发绀明显,近两日感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘明显而来到医院就诊。查体:血压145/95mmHg,脉搏122次/分钟、呼吸38次/分钟、血氧饱和度88%。遵医嘱立即给予采集动脉血查血气分析,结果示:氧分压54mmHg,二氧化碳分压55mmHg。
此时病人的吸氧浓度为(  )

答案:

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5、病历摘要:患者男性,17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月,先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽,伴发热,体温不详,服用“苦甘冲剂”治疗,上述症状反复发作,迁延约3周后消失。7月中旬发现眼脸、下肢浮肿,当地医院查尿蛋白5.2g/24h,尿隐血阴性,血清白蛋白1.07g/dl,血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多,无关节痛、皮疹,无腹痛、黑便,无脱发、口腔溃疡史。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病?

答案:

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