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女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声

 

『题目』:女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

  • 答案:
  • A.胰头未见实性占位
  • B.胰管未见扩张

1、www.JxjУba.СoM 收集女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
该区域的肿块,还应和下列哪些疾病鉴别

  • 答案:
  • A.壶腹癌
  • B.胆总管结石
  • C.胆管下段癌
  • D.慢性胰腺炎
  • E.胃癌周围浸润
  • F.十二指肠癌

2、女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为

  • 答案:
  • A.黄疸发生早
  • B.肿瘤一般较小
  • C.扩张的胰管和胆管的长度较长
  • D.肝内外胆管扩张可不明显

3、女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有

  • 答案:
  • A.胆管癌
  • B.胆总管结石
  • C.胆道蛔虫
  • D.十二指肠肿瘤
  • E.胆总管癌栓
  • F.胃周淋巴结压迫胆管末端

4、女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
下哪些有助于进一步的诊断和治疗

  • 答案:
  • A.脑MRI
  • B.HAMD
  • C.性激素水平的测定
  • D.MMPI
  • E.甲状腺功能的测定

5、女性,32岁,胸闷.气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻.恶心及呕吐,B超显示胸.腹腔积液,PPD皮试强阳性
该患者抗结核治疗无效,顽固性胸.腹水,最应与下列哪种疾病相鉴别

  • 答案:
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