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改用芬太尼达到相等的镇痛 患者71岁,患有前列腺癌、高血压与糖

 

『题目』:患者71岁,患有前列腺癌、高血压与糖尿病,有骨转移的疼痛,应用持续释放的硫酸吗啡,而发生与剂量有关的镇静与便秘。为了达到可接受的镇静-副作用比率,应 ( )

答案:

A.改用芬太尼达到相等的镇痛

 

1、女性患者,78岁,腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。
除药物治疗外,该患者还可以采用以下哪些治疗

答案:

A.改善营养状况,补充足够的蛋白质

B.日常生活中多进食含钙量高的食品

C.适当加强负重锻炼,增强机体应变能力

D.纠正不良生活习惯和行为偏差

E.避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物

F.康复治疗

 

2、患者男性,75岁,因心前区疼痛3h入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,BP70/30mm小时Hg,HR120次/分,血糖16mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确()

答案:

A.静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量

 

3、男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年,左足扭伤后发作1天,高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

4、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
确诊的证据是

答案:

正在整理中!

 

5、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
原发性痛风患者的遗传属于

答案:

A.多基因遗传

 

6、患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,血压70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是

答案:

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7、患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
假如此时血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()

答案:

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