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暑温(邪在卫气) 患儿男,9岁,发热4小时,伴头痛,恶心呕吐,嗜

 

『题目』:患儿男,9岁,发热4小时,伴头痛,恶心呕吐,嗜睡。查体:呈急性热病容,体温40.5℃,项部强直,舌质红,苔薄白,脉浮数。此病例诊断应为

答案:

A.暑温(邪在卫气)

 

1、患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
提示:经上述处理两天,患儿已能进半流质,尚有咳嗽,咳黄白色黏痰,低热,复查胸片示右肺感染,查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

答案:

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2、男孩,9岁。因浮肿、血尿3d,诊断为急性肾炎入院。入院当晚患儿诉剧烈头痛、恶心、呕吐、眼花。时而嗜睡,时而躁动,即测血压24/16kPa,应首选

答案:

A.二氮嗪

 

3、患儿,男,3岁。因发热.头痛.颈项强直入院,患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39~39.5℃,嗜睡,头痛明显,偶伴有呕吐,初步诊断为病毒性脑炎。
已明确患儿有颅内高压症,应采取的体位是 ( )

答案:

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4、7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体:体温39.5°C,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(十),克氏征(+),胸腹部多个出血点,化验:WBC19X109/L,N85%最可能的诊断为

答案:

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5、患儿,7岁,全身浮肿,尿少或尿闭,色如浓茶,头晕头痛,恶心呕吐,嗜睡,甚则昏迷,舌质淡胖,苔垢腻,脉象滑数或沉细数。治疗应首选()

答案:

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6、7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查 体:体温39. 5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良, 颈强(+ ),克氏征(+ ),胸腹部多个出血点,化验: WBC19 x 109/L,N 85%,最可能的诊断为

答案:

A.流行性脑脊髄膜炎

 

7、患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
提示:静脉滴注正规胰岛素0.1U/(kg·h),1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148mmol/L,血糖40mmol/L,血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时

答案:

A.继续静脉补钾

B.继续静滴0.45%氯化钠液

C.继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U/kg

 

8、小儿烧伤补液过多,早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐,应考虑到患儿可能有

答案:

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