『题目』：女，28岁。因夜班劳累后低热伴干咳， 胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体：T37．8°C，双肺未闻及干湿啰音。胸片显示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的垫片的阴影。最可能的诊断是
- 答案:
- A.浸润性肺结核
1、女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊,查体:T37．8℃,双肺未闻及干湿啰音，胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是
- 答案:
- A.血行播散型肺结核
2、 患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。
应选择的处理方法是(提示 以上病例口服30 mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少；但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)
- 答案:
- 正在整理中！
3、 患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。
处理方法是(提示 口服后病情明显好转，每隔2周递减5 mg/d，至治疗后第6个月时，已减至5 mg/d，两肺微结节明显增多，DL下降，证实因减量过快引起复发。)
- 答案:
- A.将剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量
4、患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U正常（33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。
首选的处理方案是(提示 以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。)_jXJуbA、СΟm整理
- 答案:
- 正在整理中！
5、患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U正常（33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。
处理方法是(提示 以上病例口服30 mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少；但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)
- 答案:
- A.开始缓慢递减剂量并加服降血压药
6、男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。
还应作哪项检查最有助于诊断 ( )
- 答案:
- A.冷凝试验
7、男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。
该患者血常规：WBC 6.5×10/L，N 0.75，L 0.25，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价为1:45。诊断应为 ( )
- 答案:
- 正在整理中！
原文链接：女，28岁。因夜班劳累后低热伴干咳， 胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体：T37．8°C，双肺未闻及干湿啰音，转载请注明来源！
