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患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物4?cm×3?cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位

 

『题目』:患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物4?cm×3?cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检:均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(++)。
首选的治疗方式为

  • 答案:
  • A.新辅助化学治疗

1、患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物大小为4?cm×3?cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括

  • 答案:
  • A.放射治疗
  • B.内分泌治疗

2、患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物,6?cm×4?cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(+)。首选的治疗是

  • 答案:
  • A.新辅助化学治疗

3、患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6?cm×7?cm肿物,?质硬,活动,皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0?cm×4.5?cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
首选治疗为

  • 答案:
  • A.化学治疗

4、患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6?cm×7?cm肿物,?质硬,活动,皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0?cm×4.5?cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
需要放射治疗补量的部位和方式为(提示 乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT?50?Gy/25次/5周。)

  • 答案:
  • A.乳腺原发灶瘤床电子线补量
  • B.乳腺原发灶瘤床组织间插植补量

5、患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)

  • 答案:
  • A.2个采用合适角度楔形板的X线切线野
  • B.三维适形放射治疗技术
  • C.调强放射治疗技术

6、患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CL

  • 答案:
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