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肺炎并化脓性脑膜炎 患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,

 

『题目』:患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。
若脑脊液检查提示:外观混浊,白细胞800×10/L,N80%,L20%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌阴性,PPD(-)。最可能的病因诊断为()

答案:

A.肺炎并化脓性脑膜炎

 

1、患儿,女,3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐.嗜睡,抽搐2次。体格检查:胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,肝轻度肿大。
为明确病原菌,应首先选择的检查是 ( )

答案:

A.脑脊液检查

 

2、病历摘要:林某,女,2岁。因发热3天,咳喘2天急诊入院。体检:体温39.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,咳嗽、喘促,呼吸困难,气急鼻煸,烦躁,口唇轻度发绀,喉间痰鸣,呕吐痰涎,口干面赤,舌红苔黄,指纹紫滞达气关。
此时首先应给患儿何种处理?

答案:

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3、男,16岁,于12月6日因发热4天入院,病初低热,伴咽痛。近2天来寒战高热.精神萎靡,皮肤黏膜广泛瘀点和瘀斑,今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗,克氏征(+)
该病人症状消失后还应该隔离几天

答案:

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4、患儿2岁,5d前出现发热。呕吐34次/天,入院前1d出现烦躁不安,神萎伴面色白,少尿及尿色呈红色,便呈黑色。Hb60g/L,尿蛋白(++),RBC>10个/HP,血钾增高,血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是

答案:

A.溶血尿毒综合征

 

5、患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
在治疗过程中,又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断

答案:

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