『题目』：男性，28岁，发热37.5～38℃?7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。
该患者首先考虑()
- 答案:
- A.结核性脑膜炎
1、男性，28岁，发热37.5～38℃?7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。
若治疗过程中一度好转后，又出现头痛加重，呕吐，伴有右侧肢体无力，应为()
- 答案:
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2、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
根据以上结果，现仍需要考虑哪些疾病?提示：入院检查血钾：?2.9mmol/L；肌酸激酶CK145μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）27μ/L；T38.8nmol/LFT329.5μmol/L，T4255mmol/LFT451.8μmol/L，脑脊液清亮
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3、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
关于周期性瘫痪，哪些是正确的
- 答案:
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4、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
现诊断何病可能性大?提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，四肢麻木感、烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓?MRI未见明显异常。
- 答案:
- A.Guillain-barre综合征
5、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
关于急性脊髓炎，哪些是正确的
- 答案:
- _Jxjувɑ.com整理A.以上胸髓最常见
- B.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
- C.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶
- D.主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
6、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
目前应采取哪些治疗手段？
- 答案:
- A.血浆交换
- B.辅助呼吸
- C.免疫球蛋白滴注
- D.广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
7、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
- 答案:
- A.急性脊髓炎
- B.Guillain-barre综合征
- C.周期性瘫痪
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