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羌活胜风汤 患者,男性,右眼视力突然下降两天,伴头目作痛,烦

 

『题目』:患者,男性,右眼视力突然下降两天,伴头目作痛,烦躁易怒,口苦少寐,舌红苔黄。眼底检查,视盘充血、水肿,边界不清,后极部网膜见火焰状出血及黄白色棉絮状渗出,动脉细,静脉怒张、纡曲、呈腊肠状。诊断右眼中央静脉阻塞"。
根据症状,应辨证为:

答案:

A.羌活胜风汤

 

1、患者,男性,右眼视力突然下降两天,伴头目作痛,烦躁易怒,口苦少寐,舌红苔黄。眼底检查,视盘充血、水肿,边界不清,后极部网膜见火焰状出血及黄白色棉絮状渗出,动脉细,静脉怒张、纡曲、呈腊肠状。诊断右眼中央静脉阻塞"。
根据症状,应辨证为:

答案:

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2、患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。
角膜卫星灶还可见于()

答案:

A.棘阿米巴性角膜炎_jXJyba.СоM

 

3、患者,男性,6岁,与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼,左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查:Vod1.2, Vos0.2,加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。寿眼结膜混合充血(++++),角膜基质水肿(++)、后弹力层皱褶(++),前房轴深约3CT,房水闪辉(++),400600虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm,晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是

答案:

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4、患者男,30岁,右眼视力急剧下降5天就诊。无明显眼红眼痛、畏光流泪现象。查:VodCF/20CM,Vos1.2。双眼前段无明显异常,右眼玻璃体混浊(++++),见大量新鲜出血。眼底视不及。左眼玻璃体透明,视盘边界清,色正常,视网膜红润,未见明显出血渗出。检查见颞上周边部分血管旁见白鞘,局部小静脉迂曲。该患者可初步诊断为()

答案:

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5、【案例二】
患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。
进一步问诊后,患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛,详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大,直接对光反射迟钝,幅度降低;眼底检查除视盘颜色略红外,未见其他

答案:

A.VEP

B.视野

C.头颅、脊髓及视神经MRI

 

6、【案例二】
患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。
确诊后若患者告知医师已妊娠两个月,当时体重49kg,则应给予以下何种处理

答案:

A.只给予维生素B、B、叶酸等神经营养药,定期随访观察

 

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