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患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁

 

『题目』:患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。
患者STGT35s(正常对照14s),可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正,加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子

  • 答案:
  • A.血友病甲因子缺乏

1、患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。
本病可初步怀疑为

  • 答案:
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2、患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。
与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为

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3、男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5%
该患者诊断是

  • 答案:
  • A.血友病

4、男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2min,凝血时间30min,凝血酶时间正常,疾病分类为

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5、某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10 9/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。
如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常,则可确诊血小板无力症的是

  • 答案:
  • A.血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定

6、男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后 易出血不止,查体:皮肤粘膜未见出血及紫癜,出 血时间:2min,凝血时间30min,凝血酶原时间正 常,疾病分类应为

  • 答案:
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7、某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10?9/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。
检查结果Ⅷ因子活性也正常,则可以排除

  • 答案:
  • A.血友病甲

8、男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为

  • 答案:
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9、某患者诊断重症肝炎,皮肤淤斑及鼻出血,消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是pt及APTT均延长,此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷

  • 答案:
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10、某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10?9/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。
如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常,则可确诊血小板无力症的是

  • 答案:
  • A.血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定

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