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蛛网膜下腔出血 女,63岁,突然出现剧烈头痛6小时,伴呕吐无发热

 

『题目』:女,63岁,突然出现剧烈头痛6小时,伴呕吐无发热,无高血压病史,右侧瞳孔对光反射消失,上眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动受限,颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。
最可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.蛛网膜下腔出血

1、女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作
诊断首先考虑为

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2、男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
为准确定性,体检的重点是

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3、男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。
该病人最可能的病因为

  • 答案:
  • A.先天性动脉瘤

4、一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是

  • 答案:
  • A.脑膜刺激征

5、一名38岁妇女,因生气后突然剧烈头痛。并呕吐2次.2小时后来医院急诊。平常身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是:()

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6、女,30岁,有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是 ( )

  • 答案:
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7、男,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神志清楚,颅神经正常。四肢肌力V级,脑膜刺激征阳性。头颅CT:左脑外侧池可疑高密度影。
首选诊断为

  • 答案:
  • A.蛛网膜下腔出血

8、男性,55岁,头痛一年余,两个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.垂体瘤并脑卒中

9、男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼,还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。
需要做什么进一步检查

  • 答案:
  • A.头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)

10、患者女,70岁,患糖尿病15年,因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视,呕吐胃内容物一次。
应采取的治疗措施有()

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