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患者,男,27岁,外伤后出现左下肢无力3个月,右下半身麻木,检查右水平以下痛温觉减退,左膝腱反射亢

 

『题目』:患者,男,27岁,外伤后出现左下肢无力3个月,右下半身麻木,检查右水平以下痛温觉减退,左膝腱反射亢进,左Babinski征(+),左髂前上棘以下音叉振动觉减退,左足趾位置觉减退。
为何种损伤()

  • 答案:
  • A.左半侧损害

1、患者,男,27岁,外伤后出现左下肢无力3个月,右下半身麻木,检查右水平以下痛温觉减退,左膝腱反射亢进,左Babinski征(+),左髂前上棘以下音叉振动觉减退,左足趾位置觉减退。
损伤平面在()

  • 答案:
  • A.T

2、患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出
若患者出现呼吸无力,首选治疗方案是www.JxJуBA.COM 整理

  • 答案:
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3、患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。
体格检查中,出现概率最小的体征是

  • 答案:
  • A.足背动脉搏动减弱

4、患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。
如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L向前移位超过椎体1/4,LS间隙中度狭窄,小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中,对确诊意义不大的是

  • 答案:
  • A.下肢动脉造影

5、患者老年女性,既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
该患者查体不可能出现的阳性体征是

  • 答案:
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6、患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T以下针刺觉减退,腰穿检查压力110?mmH0,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35?mg/dl,糖3.6?mmol/L,氯化物123?mmol/L。
该患者的病变部位可能在()

  • 答案:
  • A.胸髓髓内

7、男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。
首先考虑的诊断是

  • 答案:
  • A.脑梗死

8、男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
对于该患者,首先要做的辅助检查是

  • 答案:
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