『题目』:患者,男性,46岁。1年来进行性活动后心悸、呼吸困难加重,2个月来夜间反复出现憋醒,伴咳嗽,轻喘,坐起后症状逐渐缓解。既往无高血压病、无糖尿病,无烟、酒嗜好.体检:血压100/75mmHg,一般情况好,高枕卧位,颈静脉充盈,双肺底少许湿啰音,心界向两侧扩大,心率90次/分,心律整,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,P2>A2,肝肋下2.5cm,移动性浊音(-),双下肢水肿(+)。
为了解患者左心室功能,可靠性最大的指标是
答案:
A.PCWP及CI
1、男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率116次/分,呼吸36次/分,四肢活动自如,血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg),PaC026.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
该患者呼吸困难最可能的原因是()
答案:
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2、男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率116次/分,呼吸36次/分,四肢活动自如,血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg),PaC026.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
该患者应诊断为()
答案:
A.ARDS
3、患者,女,43岁,因上腹疼痛,恶心呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,氧分压为48mmHg,其抢救应首先采用
答案:
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4、患儿男性,5岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
该患儿最可能为
答案:
A.肾盂输尿管连接部狭窄
5、男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体: 大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮 音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
答案:
A.右侧张力性气胸
6、男性,62岁,近2个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛
此时患者呼吸困难的特点是
答案:
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7、患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。
为了确定患者呼吸困难的原因,最有利于确诊的检查是
答案:
A.胸部HRCT
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