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腹膜后纤维化 患者男,25岁,因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀

 

『题目』:患者男,25岁,因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。)
根据上述特点,可以除外的诊断为(提示三维重组图像显示病变包绕腹主动脉、下腔静脉,使其向前移位。)

  • 答案:
  • A.腹膜后纤维化

1、患者男,25岁,因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。)
该患者最可能的诊断为(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。提示PET-CT显示异常高度摄取18F-FDG。)

  • 答案:
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2、患者男性,40岁,上腹部疼痛5年余,部位不很确定,伴有腹胀满,厌食,嗳气,返酸等症状,2天前出现疼痛加剧,放射至背部,不能被抗酸药缓解,常提示

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者。男性,体重60kg,因腹部被刀刺伤,急诊入院。入院时血压很难测出,脉搏微弱:B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cell saver洗涤自身红细胞1000ml,浓缩红细胞5000ml,晶胶体液3500ml,血浆500ml,总量10000ml。病人BP120/75mmHg,HR120次/分,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。
考虑原因是

  • 答案:
  • A.凝血功能障碍

4、患者。男性,体重60kg,因腹部被刀刺伤,急诊入院。入院时血压很难测出,脉搏微弱:B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cell saver洗涤自身红细胞1000ml,浓缩红细胞5000ml,晶胶体液3500ml,血浆500ml,总量10000ml。病人BP120/75mmHg,HR120次/分,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。
治疗上选用

  • 答案:
  • A.补充血浆

5、患者男,54岁,乙型肝炎病史5年,右上腹痛1周,黑便2d入院。实验室检查提示AFP约为800μg/L。提示查体发现腹部膨隆,肝肋下4cm,质地坚硬,表面不平,移动性浊音(+)。)
可能的MRI表现为

  • 答案:
  • A.T1WI略低信号,T2WI略高信号
  • B.27%~42%可见包膜
  • C.增强扫描特征与CT类似,即“快进快出”
  • D.注射SPIO后HCC呈高信号
  • E.注射Mn-DPDP后呈负增强或无明显强化
  • F.肿瘤内可见杂乱流空信号影

6、患者男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。査体:血压110/70 mmHg,腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛及反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
此时下列处置不恰当的是(提示:上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院,3个月来体重下降15kg,但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛,无发热,血白细胞正常,血淀粉酶轻度升高,血胆红素和氨基转移酶正常,血三酰甘油6mmol/L,B型超声提示:胆囊多发小结石,胆管内未见结石,胰管无扩

  • 答案:
  • A.ERCP检查
  • B.最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察,不必进行其他处置

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