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蛛网膜下隙出血 女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整

 

『题目』:女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者最可能的诊断是()

答案:

A.蛛网膜下隙出血

 

1、女性,30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊治。查体:昏迷,P64次/分,Bpl80/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。诊断应考虑为

答案:

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2、女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。
急救处理可采用

答案:

A.胸壁加压包扎

 

3、女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。
提问:视物变形的产生与下列哪项无关

答案:

A.遗传因素

B.某些食物

C.精神紧张

D.颅内、颅外血管扩张

E.脑干神经元功能紊乱

F.降钙素基因相关肽(CGRP)

 

4、55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧
丘脑高密度出血影,血压24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因应先考
虑()

答案:

A.高血压和动脉硬化

 

5、_JxjyвA.СоM 整理患者女,70岁,患糖尿病15年,因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视,呕吐胃内容物一次。
不可能出现的体征是()

答案:

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6、颅脑手术患者术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示()

答案:

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7、患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是()

答案:

A.蛛网膜下隙出血

 

8、患儿,女性,12岁,自幼有头晕头痛病史,因鼻衄2小时入院。查体:肱动脉血压140/90mmHg,胭动脉血压90/60mmHg,心率90次/分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。
对该患者行X线检查,可有

答案:

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9、女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左第2~9肋多根多处骨折,未见明显胸膜腔积气、积液。
此病人发生呼吸衰竭的主要原因是()

答案:

A.大片胸壁反常呼吸运动

 

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