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某3岁男孩,冬季发病,发热2天。体温持续在39℃左右,流涕,轻微咳嗽,无痰,睡眠不宁,时有惊惕,饮食尚可

 

『题目』:某3岁男孩,冬季发病,发热2天。体温持续在39℃左右,流涕,轻微咳嗽,无痰,睡眠不宁,时有惊惕,饮食尚可,二便正常。心肺(-),腹部正常,神经系统无异常。
如果确诊本病为感冒夹惊,那么最应该见到的舌脉表现是

  • 答案:
  • A.舌尖红,脉弦而数

1、某3岁男孩,冬季发病,发热2天。体温持续在39℃左右,流涕,轻微咳嗽,无痰,睡眠不宁,时有惊惕,饮食尚可,二便正常。心肺(-),腹部正常,神经系统无异常。
通过分析病例,你认为本病最准确的诊断应为

  • 答案:
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2、某3岁男孩,冬季发病,发热2天。体温持续在39℃左右,流涕,轻微咳嗽,无痰,睡眠不宁,时有惊惕,饮食尚可,二便正常。心肺(-),腹部正常,神经系统无异常。
如果诊断本病为感冒夹惊,那么对于感冒夹惊而言,最不容易混淆的一个诊断是

  • 答案:
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3、冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L
最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.婴儿腹泻,重度低渗性脱水

4、冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L
最可能的病原为

  • 答案:
  • A.轮状病毒

5、9岁农村小学学生,发热,体温38.5℃,并伴有干咳,无痰,无咽痛,在当地接受抗生素治疗,症状暂时缓解,能坚持上学;发病第5天病情加重,体温持续39℃以上,咳嗽加重,精神差;发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史,但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体:T 40℃,P 136次/min,R 30次/min,BP 100/53 mmHg。急性病容,呼吸稍促,意识清楚,精神差,全身皮肤无出血点,双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,无压痛、粘连、皮肤发

  • 答案:
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6、患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌肉注射地两泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末

  • 答案:
  • A.病原治疗:可选用喹诺酮类或三代头孢菌素
  • B.大剂量山莨菪碱改善微循环
  • C.应用甘露醇和激素
  • D.保持呼吸道通畅,防止呼吸衰竭

7、初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无硬结。发热的原因最可能是

  • 答案:
  • A.会阴伤口感染

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