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颈膨大 患者出现四肢活动无力,查体发现:双上肢下运动神经元瘫

 

『题目』:患者出现四肢活动无力,查体发现:双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍,病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在()

答案:

A.颈膨大

 

1、患者,男,20岁,晨醒后发现四肢无力,不能起床,查见四肢肌张力减低,腱反射减弱,感觉正常,病理征阴性,心电图出现U波。考虑最可能的诊断为()

答案:

A.低钾性周期性瘫痪

 

2、男性,35岁,反复出现突发性四肢无力,活动不能,夜尿增多。体检:BP180/100mmHg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(一)。实验室检查:晨尿pH为7.5,尿比重为1.012,血钾为3.6mmol/L,血钠为142mmol/L,血氯为100mmol/L。该患者检查最可能出现异常的是

答案:

A.醛固酮

 

3、男性,35岁,反复出现突发性四肢无力,活动不能,夜尿增多。体检:BP180/100mmHg,甲状腺二度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿Ph为7.5,尿比重为1.012,血钾为3.6mmol/L,血钠为142mmol/L,血氯为100mmol/L。
该患者检查最可能出现异常的是()

答案:

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4、女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常
该患者首先虑的诊断为

答案:

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5、女性,28岁,病前有感冒病史,4天前出现四肢近端无力,同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是

答案:

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6、患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。
初步诊断()

答案:

www.JXjybA·СOm分享A.重症肌无力

 

7、 患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。
该型糖原累积症的遗传方式为

答案:

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8、患者男,15 岁,因“流涎2个月,步态异常1 个月”来诊。患者2 个月前无诱因出现流涎,说话减少,学习成绩下降,且伴有不自主发笑,表情呆滞。近1个月来,步态异常,步幅小。既往史:2年前曾到过西藏,并食用烤牛、羊肉。查体:意识清楚;心、肺正常;蹒跚步态,记忆力、计算力略差,定向力正常,脑神经无异常,四肢肌力5级,深、浅感觉及共济正常,病理反射未引出。实验室检查:血包虫抗体(-),脑脊液包虫抗体(+)。颅脑CT:左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶,密度略高于脑脊液,囊壁不完整环形强化,明显占位效应。颅脑MRI

答案:

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9、枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是

答案:

A.环椎迟发性前脱位

 

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