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患儿,3岁,以形体消瘦,体重增长缓慢,纳差为主症前来就诊。 患儿兼有腹部胀满,纳食不香,夜眠不安,精

 

『题目』:患儿,3岁,以形体消瘦,体重增长缓慢,纳差为主症前来就诊。
患儿兼有腹部胀满,纳食不香,夜眠不安,精神不振,大便不调常有恶臭,舌苔厚腻。应采取以下哪组处方:

  • 答案:
  • A.补脾经,揉板门,推四横纹,运内八卦,揉中脘,分阴阳,揉天枢,按揉足三里

1、患儿乳食正常,体重增长正常,形体虚胖,大便45次/日,绿色稀便,伴有湿疹。应首先考虑的是

  • 答案:
  • A.生理性腹泻

2、患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
提示:患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查

  • 答案:
  • A.尿常规
  • B.血糖
  • C.肾功
  • D.电解质
  • E.血渗
  • F.莫氏试验

3、患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
提示:尿常规:pH6.5,Pro(-),WBC(-),RBC(-),比重1.005,尿糖(-)。
电解质:K4.17mmol/L、Na152.3mmol/L、Cl11

  • 答案:
  • A.尿崩症
  • B.精神性烦渴

4、患儿,女,2岁。形体消瘦,面色少华纳差,大便溏,每日23次,舌淡苔少。查体:体重9kg,皮肤粘膜苍白,心、肺(一) ,腹壁皮下脂肪0.45cm。诊断为营养不良,其程度及证型是

  • 答案:
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5、患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
提示:禁水7小时,其结果如下
?禁水前禁水后
血渗275mmol/kg?282mmol/kg
血钠148mmol/L152.3mmol/L
尿渗78mTd/kg

  • 答案:
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6、患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
提示:头颅MRI:垂体后叶高信号消失,加压素试验结果如下:
?加压素试验前加压素试验后
血渗267mmol/kg269mmol/kg
血钠144.9mmol/L1

  • 答案:
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7、WWW.JxJyBɑ.CΟm 收集 患儿女,5岁,因“增大,身高增长加快,分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120?cm,体重25?kg;双侧发育(Tanner?Ⅲ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小轻度着色,有少量白色分泌物。
为明确病因下列检查中不必要的是

  • 答案:
  • A.心脏超声

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