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血气分析 患者女性,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促

 

『题目』:患者女性,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促,活动后气喘,心悸。二天前受凉后发热,咳喘剧,咳大量白粘痰,呼吸费力.心烦.恶心。检查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫绀,皮肤潮湿,端坐呼吸,三凹征,颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响,肺肝界在第六肋,两肺闻及干湿性啰音,心音遥远。腹平软,肝肋下2cm,质中,脾未能及,踝关节处轻度凹陷性浮肿。
住院后最好应先进行哪些检查

答案:

A.血气分析

B.血清钾.钠.氯测定

C.痰培养

D.床边胸部摄片

E.心电图

 

1、患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
该患者临床分型应考虑

答案:

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2、女性,50岁,慢性咳嗽,吐痰15年,加重2个月伴有气喘,不能平卧,发热,查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺可闻及散在干鸣音,两肺底可闻及湿性罗音,可能的诊断是

答案:

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3、患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。
患者入院前10天因吞咽困难,不能进食,伴轻度咳嗽,气喘。血气:pH7.38,PaCO66.8mmHg,PaO50mmHg,可能存在

答案:

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4、患者,女性,65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。
诊断应首先考虑()

答案:

A.支气管肺癌

 

5、女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀,大汗,烦躁。右侧呼吸音消失,左侧满布哮鸣音,最可能的诊断为

答案:

A.右侧气胸

 

6、女性,65岁。拟行择期胆囊摘除术。患者咳嗽、多痰、体温38.1℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月方可缓解。
麻醉前准备,下述检查必不可少的是

答案:

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7、男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化
该患者最可能的诊断是

答案:

A.皮肌炎并肺纤维化

 

8、患者,女性,65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。
首先要考虑的治疗措施是()

答案:

A.手术治疗

 

9、患者,男,40岁,感冒5日未解,现气喘,症形寒,身热咳嗽,胸胀痛,烦闷,息粗,鼻煽,烦闷口渴,吐痰稠站,咳而不爽,舌尖边红,苔黄白兼现,脉滑数。
本病例符合的证型为

答案:

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