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患者,男性,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍

 

『题目』:患者,男性,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛
最主要的治疗措施是

  • 答案:
  • A.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

1、患者,男性,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛
其临床诊断是

  • 答案:
  • A.出现骨筋膜室综合征

2、www.jXjуbɑ.CΟm收集患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(一)。
如果病人疼痛明显,抽屉试验(+),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比:可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者,男性,30岁,因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。
石膏固定3个月后,患者复查X线片提示骨折线存在,少许骨痂生长,以下处置正确的是

  • 答案:
  • A.继续石膏外固定观察3个月

4、患者,青年女性,左小腿被车轮轧伤,患肢明显肿胀,拍x线示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义()

  • 答案:
  • A.患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛

5、患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。
应常规进行下列哪项检查

  • 答案:
  • A.胸部X线检查

6、患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。
最佳治疗方案是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,男,23岁,右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周,拆除石膏后,发现右侧腕关节不能背伸,最有可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
患者最适宜的手术是

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(一)。
患者应诊断:

  • 答案:
  • A.右膝关节胫侧副韧带损伤

10、患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是

  • 答案:
  • 正在整理中!

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