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常伴大量心包积液 患者女性,24岁,呼吸困难,乏力,上腹部疼痛

 

『题目』:患者女性,24岁,呼吸困难,乏力,上腹部疼痛。体征有肝肿大,胸腹水,颈静脉怒张。听诊有心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎,其表现不包括

答案:

A.常伴大量心包积液

 

1、患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗亚急性甲状腺炎?

答案:

A.阿司匹林

B.吲哆美辛

C.泼尼松

 

2、患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
如果亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺毒症表现,应如何处理?

答案:

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3、患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
全胃肠外营养应选择(提示:该患者体重55kg,此时中心静脉压3cmHO,血三酰甘油9.0mmol/L,血钙1.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,血糖10.0mmol/L,血白蛋白28g/L。)

答案:

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4、患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
如果亚急性甲状腺炎患者出现一过性甲状腺功能减退表现,应如何处理?

答案:

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5、患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
下列措施不恰当的是(提示:患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4d后,体温逐渐下降到37.5℃以下,但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上,查血WBC12×10/L,N0.85。)

答案:

A.停泰能、换单用氟康唑

B.停泰能、换用喹诺酮类抗生素

C.停泰能、换用甲硝唑/替硝唑

 

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