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晕厥 患者女性,32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史。检查见残根,

 

『题目』:患者女性,32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史。检查见残根,根尖瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10min后检查,麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。
此时患者出现的症状是

  • 答案:
  • A.晕厥

1、患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。
提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。
提问:此时的应急处理措施是:

  • 答案:
  • A.加强围术期监测
  • B.麻醉诱导力求平稳
  • C.维护心血管功能相对稳定
  • D.维持接近正常的血容量
  • E.保持满意的通气
  • F.避免内环境紊乱

2、患儿,男,4岁,因双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼向内偏斜,右眼较明显,偶尔也出现左眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘内0.5mm,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。
若此患儿用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖试验发现双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患儿,男,4岁,因双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼向内偏斜,右眼较明显,偶尔也出现左眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘内0.5mm,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。
若此患儿用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖试验发现双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。
入院后给予奎硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.躁狂症

5、患者,女性,42岁,因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛,很快呼之不应,恶心,呕吐,立即送到医院。头颅CT:蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转,但有些烦躁,GCS评分13分。
为进一步明确诊断,此时可选择的最有效的检查是

  • 答案:
  • A.脑血管造影

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