『题目』:女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
提示:采用联合抗生素治疗3天,仍然发热、咳嗽,体温37.538.6℃,进食半流质饮食,无呕吐,再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整
答案:
A.根据血培养结果更换抗生素
B.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
C.支持治疗
1、女,24岁,发现心尖区3/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
该病人下述哪种器质性心脏问题可能性最大
答案:
A.二尖瓣关闭不全
2、男,35岁,出现反复发热伴双下肢溃烂半年,入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。
最有可能的诊断是 ( )
答案:
A.艾滋病
3、女,24岁,发热1月,心悸、咳嗽、咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指、血红蛋白80g/L,尿红细胞+,入院后最重要的检查是
答案:
A.血培养
4、10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾发绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()
答案:
A.心尖区连续性杂音
5、男,35岁,腹泻20天,大便58次/日,呈暗红糊状,有腥臭味,伴右下腹隐痛,无明显发热及里急后重感,在当地予“氟哌酸”治疗7天,无明显好转。大便常规:WBC(+)/HP,RBC(+++)/HP,发现夏科-莱登结晶。下列哪项处理较为妥当 ( )
答案:
A.灭滴灵+喹碘方
6、南方某乡镇于1985年78月,连续发现5例小儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐、抽搐,经当地医院确诊为流行性乙型脑炎。下列哪种是该病的主要传染源
答案:
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