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励病人在床上多翻动 病历摘要:患者,男性,56岁,于8小时前进餐

 

『题目』:病历摘要:患者,男性,56岁,于8小时前进餐中突发胸前区疼痛,伴胀闷及梗阻感,呼吸不畅,约3分钟后缓解,于当地诊所输液治疗后仍自觉气短,心悸,胀闷及梗阻感加重,由家人送急诊收入ICU病区,患者素有嗜酒,易怒,两天前感受风寒,查:神倦怠,胸痛彻背,无恶心呕吐,T36.8℃,?P?95次/分,R?20次/分,血压160/85mmHg,舌苔红,脉沉细。
病人因卧床,致大便秘结,下列指导通便的措施中错误是?

  • 答案:
  • A.励病人在床上多翻动
  • B.嘱病人排便时用力

1、病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
该患者的进一步处理措施是:

  • 答案:
  • A.绝对卧床,保持安静,避免引起血压及颅内压增高的诱因
  • B.可用?20%甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗
  • C.可使用抗纤溶药物防止再出血
  • D.可应用钙通道拮抗剂
  • E.行全脑血管造影(DSA)检查
  • F.应用抗癫痫药物

2、病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些?

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、病历摘要:?患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,?双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。
哪些药物可用于治疗Alzheimer?

  • 答案:
  • A.石杉碱甲
  • B.维生素E
  • C.加兰他敏
  • D.毒扁豆碱
  • E.阿斯匹林
  • F.艾斯能

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