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X线心脏三位片 患者,女性,18岁。发热3天,体温最高达38.9℃,

 

『题目』:患者,女性,18岁。发热3天,体温最高达38.9℃,咳嗽,咳少量白色粘痰,无胸痛,服用感冒冲剂"2天,症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史,上小学时发现有"心脏杂音",未影响学习,可正常参加体育活动。查体:体温38.1℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,自主体位,咽充血,双侧扁桃体二度肿大,无分泌物,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心律整,P2亢进伴分裂,肺动脉瓣区可闻2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下及边,脾未及。
问题3:为进一步确诊心脏杂音的性质,应做的检查

答案:

A.X线心脏三位片

B.超声心动图

C.右心导管检查

 

1、女性,52岁,发热3天,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查:体温38℃,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。
门诊医生应告诉患者

答案:

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2、患者女性,30岁,既往体健,不规则发热一月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列哪种最不可能

答案:

A.真菌感染

 

3、患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。
痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌,下列说法正确的是

答案:

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4、患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。
患者的可能诊断是
(提示 血白细胞2.1×10/L,中性0.89,血沉65 mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透亮区。)

答案:

A.继发性肺脓肿

 

5、患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性jiao史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。
下列哪些是正确的?(提示:经用青霉素和丙磺舒治疗后,当晚病人已无发热,疼痛也明显减轻,分泌物随之减少,第二天仅有轻微疼痛,右侧大阴唇红肿也明显消退,右腹股

答案:

A.确诊为淋菌性阴道(宫颈)炎

B.确诊为淋菌性巴氏腺脓肿

C.病情好转主要是青霉素的治疗作用

 

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