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脊髓型颈椎病 男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻

 

『题目』:男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm
临床初步诊断

答案:

A.脊髓型颈椎病

 

1、患者,女,26岁,1周前开始发热,体温达38.4C,逐渐出现呼吸困难。查体:右肺第4肋间以下呼吸音消失,X线证实胸腔积液。最可能的诊断是()

答案:

A.结核性胸膜炎

 

2、男性,38岁。右下肢近胭窝处被刀刺伤1周后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木。查体:右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音。可诊断为

答案:

A.腘动脉假性动脉瘤

 

3、男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级
其病冈首先考虑

答案:

A.糖尿病

 

4、某女,69岁,素有"脑动脉硬化病史,近半年逐渐出现善忘,反应迟饨,表情呆滞,有时痛哭不自止,有时大笑不能自控,近3天终自不语,不思饮食。症见体胖,口流涎沫,舌淡、苔白腻脉滑。
若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作,脉弦滑应

答案:

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5、男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级
其病变部位为

答案:

A.末梢神经

 

6、李某,男,29岁。病已1年半,当初因冬天在冰河上行走,不慎掉入水中,其后出现四肢末端麻木不仁,双腿软弱无力,行走困难,卧床后逐渐不能自行翻身;现双手颤抖,双下肢肌肉萎缩,不能活动,自觉足胫部有热气上蒸,伴胸脘满闷,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉细数。
该病例中医诊为

答案:

A.痿证(湿热浸淫)

 

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