『题目』：男，52岁，从事矿井工作32年，近几年出现气喘，呼吸困难，胸片如图，其最可能的诊断为()
答案:
A.矽肺
1、病猪表现精神沉郁，食欲减退或废绝，结膜潮红或蓝紫，呼吸困难，并且随病程的发展逐渐加剧；咳嗽为固定症状，病初表现为干短带痛的咳嗽，继之变为湿长，但疼痛减轻或消失，气喘，流鼻汁。
病猪血液学检查可能出现()。
答案:
A.白细胞增多
2、患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咳血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。
为明确诊断应紧急做的检查是
答案:
A.血常规
B.尿常规
C.胸部X线片及CT片
D.肾功能
3、患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咳血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。
根据以上检查所见，应考虑的诊断是(提示 患者血红蛋白（Hb）57g/L，白细胞（WBC）7.1×10/L，中性0.85，血小板244×10/L；尿隐血（+++），蛋白（+++），血尿素氮（BUN）56 mg/d1(正常值7~18
答案:
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4、患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咳血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。
为明确诊断，还应做的血免疫学检查是(提示 尿进一步检查：红细胞（RBC）2.9×10/ml，见粗颗粒管型及细胞管型，WBC 4~6/HP，尿蛋白6.3 g/24 h；胸片：两中下肺野片絮状影及小结节状影；血气正常。)
答案:
A.血清抗核抗体
B.血清抗双链DNA抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA、c-ANCA）
D.血清补体C3
E.血清抗肾小球基底膜（GNH）抗体
5、38岁，妊娠11周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118次／分，呼吸22次／分，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢浮肿(+)。处理应是：
答案:
A.应控制心衰后终止妊娠
6、患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咳血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。
本病例若进行肺或肾活检，可见病变包括
答案:
A.肾活检可见细胞性新月体形成
B.免疫荧光染色IgG抗体呈线状弥漫沉积于基底膜
C.肺泡腔有红细胞，可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞
D.肺间质内一般无铁沉积
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