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高血压性脑出血 患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压

 

『题目』:患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
最有可能的诊断是

答案:

A.高血压性脑出血

 

1、患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
该患者的首选检查为

答案:

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2、女性,65岁,高血压病史5年,多次测血压170190/90110mmHg,眼底Ⅲ级,该患者诊断为

答案:

A.高血压病3级,极高危

 

3、患者,女性,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/100mmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。
为帮助诊断,门诊首先应做什么检查

答案:

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4、患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是

答案:

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5、患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6舒张期杂音,心电图提示左室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是

答案:

A.主动脉夹层

 

6、女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180/100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用

答案:

A.氯胺酮

 

7、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级。
该患者诊断

答案:

A.高血压3级,极高危

 

8、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级。
患者出现左室肥厚,较理想的用药是

答案:

A.ACE抑制药

 

9、男性患者,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。
PSG监测后,为进一步明确诊断,患者还需作以下哪些检查

答案:

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10、王先生,65岁,一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史10余年。王先生所住病房靠近马路,现马路正在扩建,昼夜机器轰鸣。王先生感眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动较大。
护士应该帮助该病人()。

答案:

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