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结石一过性通过胆总管下段 一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显

 

『题目』:一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射,伴恶心,呕吐。查体:T37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛、反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊4cm×8cm大小,多发强回声伴声影,为0.60.7cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后保守治疗2日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.6cm,尿胆红素阳性,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()

答案:

A.结石一过性通过胆总管下段

 

1、老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
此时最恰当的治疗措施是

答案:

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2、患者,女,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出 现左上腹剧烈疼痛并向腰背部放射,伴恶心、呕 吐,但无发热、血尿、黄疸,为明确诊断,首选的实 验室检査是

答案:

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3、WWW.jXjувA·СоM 收集女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃。右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
检查首选

答案:

A.B超和腹部CT

 

4、女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
为确诊进一步检查应首选()

答案:

A.B超和腹部CT

 

5、患者男性,25岁。面部、躯干部起白斑1个月,无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体:面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑,白斑周围有色素沉着。
最可能的诊断是

答案:

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6、病历摘要:患者,男,61岁,于30余日前无明显诱因出现身目黄染,伴纳差,未行特殊治疗,近日患者纳差、身目黄染进行性加重,伴身痒、目眩。症见:神清,身目黄染,身痒,纳差,腹胀,小便呈浓茶色,大便干,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑,吸烟30年,饮酒,有高血压病史,最高血压220/100mmHg,相关抗原五项示:CA199,387.13U/ml,CT示:胆道高位梗阻。
患者多次出现头晕、目眩症状,护理上应注意什么?

答案:

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7、男,28岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体;生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为

答案:

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