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女,1岁,体重9kg,因发热、腹泻2天入院.精神委靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少.扩容后

 

『题目』:女,1岁,体重9kg,因发热、腹泻2天入院.精神委靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少.扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重()

  • 答案:
  • A.8~10m]

1、10个月患儿,腹泻2d,伴发热,大便稀水样,无黏液及脓血,每日10余次。近1d来高热39.8℃,呕吐4~5次,1d无尿,哭无泪。入院查体:精神委靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150/min,脉搏弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,C02 CP15mmol/L。
该患儿的脱水程度及性质是( )

  • 答案:
  • A.重度等渗性脱水

2、10个月患儿,腹泻2d,伴发热,大便稀水样,无黏液及脓血,每日10余次。近1d来高热39.8℃,呕吐4~5次,1d无尿,哭无泪。入院查体:精神委靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150/min,脉搏弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,C02 CP15mmol/L。
该患儿首批快速输液为何种液体( )

  • 答案:
  • A.2:1等张含钠液

3、患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。
提示:经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。目前应考虑可能的问题是

  • 答案:
  • A.低钾血症
  • B.心肌炎

4、患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。
现需进一步的检查是

  • 答案:
  • A.心肌酶谱
  • B.ECG
  • C.心脏彩超
  • D.血清钾

5、某男婴,8个月,因腹泻3天,伴呕吐,于98年6月18日入院。患儿入院前3天突起腹泻,大便日解10余次,蛋花汤样,有腥臭味,含少量粘液,无服血,食后呕吐23次/日,昨日起尿量明显减少。患儿系人工喂养。体检,体重6kg,体温38℃,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红色,皮肤弹性极差,前囱眼窝凹陷明显,脉细弱,四肢冰凉,有花纹,心音低纯,哭无泪。血Na135mmol/L

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男孩,腹泻2d。粪便呈蛋花汤样,7~8次/天,伴频繁呕吐,不能进食。近4h内尿量明显减少。查体:体重10kg,面色苍白,精神烦躁,口干,眼眶、前囟凹陷,皮肤弹性略差,四肢稍凉。血钠133mmol/L,血钾3.6mmol/L,血pH7.29,AB16mmol/L,BE-7.6mmol/L。
在头812h内,对该患儿的补液选用下列哪项

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、男孩,腹泻2d。粪便呈蛋花汤样,7~8次/天,伴频繁呕吐,不能进食。近4h内尿量明显减少。查体:体重10kg,面色苍白,精神烦躁,口干,眼眶、前囟凹陷,皮肤弹性略差,四肢稍凉。血钠133mmol/L,血钾3.6mmol/L,血pH7.29,AB16mmol/L,BE-7.6mmol/L。
头812h补液量需要多少毫升,下列哪项是正确的

  • 答案:
  • A.800

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