『题目』:病历摘要:患者男性,70岁。有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢冷,曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发,今日晚上病情突然加重,气喘,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,下肢浮肿,舌质淡而无华,少苔,脉浮大无根。
目前该病人最宜采用哪个方药加减治之?
答案:
A.参附汤合黑锡丹
1、患者,男性,50岁,有长期吸烟史。近10日来出现高调金属音样咳嗽,伴杵状指,首先应考虑()
答案:
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2、男性,30岁,持续心前区疼痛2天,深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是
答案:
A.急性心包炎
3、男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的
答案:
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4、男性,60岁,咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支,共40年。胸片、CT示:左下肺背段有-2cm×2cm肿块,分叶状,边缘有毛刺。纤维支气管镜活检:找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的
答案:
A.单纯化学治疗
5、患者,男,66岁。痰多易咳色灰,咳嗽,气喘,时有便秘,舌淡苔白腻,脉弦。
首选的药物是
答案:
A.温化寒痰药
6、男性,25岁,10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影,治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽,复查胸片见肺部阴影缩小、变淡,未完全吸收。目前进一步处理是 ( )
答案:
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7、男性,35岁。咳嗽,咯吐大量脓血臭痰,胸痛而满,身热烦渴,舌红苔黄腻,脉实。
若患者烦渴严重,症见心烦躁扰、口干渴喜饮,面赤,舌红苔黄少津加用
答案:
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8、患者,男,66岁。痰多易咳色灰,咳嗽,气喘,时有便秘,舌淡苔白腻,脉弦。
下列各项,不宜选用的药物是
答案:
A.竹茹
9、患者,男性,48岁。3年来劳累后感心悸、气短,但能胜任正常工作。1个月来感体力明显不支,上三层楼后即感心悸,休息后可缓解。无高血压、糖尿病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,脉搏82次/分,双肺清,未闻及干湿啰音,心界向两侧扩大,心律整,心尖部可闻收缩期3/6级吹风样杂音,肝肋下可及。
该患者循环系统检查还可能出现的体征是
答案:
A.P2>A2
10、男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检:双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是
答案:
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