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9个月婴儿,体重8kg,腹泻2天,水样便,每天10余次,伴呕吐45次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差

 

『题目』:9个月婴儿,体重8kg,腹泻2天,水样便,每天10余次,伴呕吐45次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L。首先应用哪种液体静脉输液

  • 答案:
  • A.2/3张含钠溶液550ml,8~12h输入

1、患儿,女,9个月。11月份出现腹泻呕吐3天,每天大便10余次,呈淡黄色水样,无腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检:白细胞阴性,血钠137mmol/L。
导致该患儿腹泻的病原体可能是 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患儿,女,9个月。11月份出现腹泻呕吐3天,每天大便10余次,呈淡黄色水样,无腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检:白细胞阴性,血钠137mmol/L。
判断该患儿脱水的程度和性质正确的是 ( )

  • 答案:
  • A.重度等渗性脱水

3、男婴8个月,因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次,量较多,伴呕吐,吐出物味酸臭,1d来尿少,近8h无尿。体检:精神萎,前囟明显凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。
需做下列哪项处理

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患儿,男,7个月。腹泻伴呕吐3天,每天大便10余次,呕吐频繁。体格检查:体温38.5℃,前囟明显凹陷,皮肤弹性差,尿量明显减少。临床诊断为婴儿腹泻中度脱水。
对该患儿纠正脱水的方法是 ( )

  • 答案:
  • A.2:3:1液,120~150ml/kg

5、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T?36.7℃,P135次/分,R?25次/分,BP?90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
提问:目前应做什么治疗?

  • 答案:
  • A.静脉输注0.9%氯化钠液
  • B.静脉持续微泵胰岛素注射

6、男孩,腹泻2d。粪便呈蛋花汤样,7~8次/天,伴频繁呕吐,不能进食。近4h内尿量明显减少。查体:体重10kg,面色苍白,精神烦躁,口干,眼眶、前囟凹陷,皮肤弹性略差,四肢稍凉。血钠133mmol/L,血钾3.6mmol/L,血pH7.29,AB16mmol/L,BE-7.6mmol/L。
此时,应选择的治疗方案是

  • 答案:
  • A.10%葡萄糖酸钙5~10ml加等量葡萄糖溶液后缓慢静脉注射

7、患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2 kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。
为明确诊断应进行的检查包括

  • 答案:
  • A.血常规
  • B.粪常规
  • C.电解质(血钠、血氯、血钾、血钙、血磷)
  • D.血清总蛋白、清蛋白
  • E.
  • F.胆固醇

8、患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBCO~1个/HP,脂蒴球++。
最可能的诊断为()

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T?36.7℃,P135次/分,R?25次/分,BP?90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
提示:患者经补液(5000ml0.9%氯化钠),静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后,复查血糖11.4

  • 答案:
  • 正在整理中!

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