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抗生素治疗后剖腹探查 患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热

 

『题目』:患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
  • A.抗生素治疗后剖腹探查

1、某女患者,23岁,停经56天,近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指,质软.HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.葡萄胎

2、患者,女,53岁,绝经1年。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。
该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者,27岁,G1PO。不规则阴道出血1年余,为了解出血原因,下列检查中不合适的一项是( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。
该患者最有可能的诊断是

  • 答案:
  • A.子宫内膜癌

5、患者有不规则阴道出血。宫颈刮片细胞核增大,核浆比例失常,核大小不等,形态各异,核深染,可见双核。
进一步检查首选:

  • 答案:
  • A.阴道镜下活检

6、患者男性,35岁,右下腹部隐痛两年余,时轻时重,伴不规则发热,腹泻,排便时肛门疼痛,查体见:右下腹压痛,肛周脓肿,X线钡灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变,伴肠腔狭窄,可能诊断为

  • 答案:
  • A.Crohn病

7、患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。
上述分期,在治疗上应采取

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者有不规则阴道出血。宫颈刮片细胞核增大,核浆比例失常,核大小不等,形态各异,核深染,可见双核。
临床最可能的诊断为:

  • 答案:
  • A.宫颈癌

9、42岁经产妇,带环10年,平时月经规律,最近停经40天后阴道不规则少量出血10余天,有轻微下腹痛,则以下诊断中哪项可能性不大()

  • 答案:
  • A.子宫内膜癌

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