『题目』：患者女，38岁，不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa(120／80mmHg)，脉搏100次／分，心、肺(－)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音(－)。妇科检查：外阴经产型，畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后
- 答案:
- A.抗生素治疗后剖腹探查
1、患者女，38岁，不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa(120／80mmHg)，脉搏100次／分，心、肺(－)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音(－)。妇科检查：外阴经产型，畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后
- 答案:
- A.慢性盆腔炎急性发作
2、患者女，38岁，不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa(120／80mmHg)，脉搏100次／分，心、肺(－)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音(－)。妇科检查：外阴经产型，畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后
- 答案:
- A.左附件切除+子宫次全切除术
3、患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。(提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。)
关于该病变，首选的检查方法是
- 答案:
- A.B超
4、患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。(提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。)
可以发现该病变宫外浸润的检查是
- 答案:
- 正在整理中！
5、患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。(提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。)
该病变的MR表现是
- 答案:
- A.T1WI上呈等信号，T2WI上多数呈高信号，但也可呈等、低信号
6、26岁女性，停经42天，出血3天，伴轻度右下腹痛。检查：宫颈着色，举痛，子宫饱满，右侧增厚压痛。该患者的诊断可能是
- 答案:
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7、患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，少许出血及流水1小时入院。入院检查：T?36．7℃，P?82次/分，R?20次/分，BP??120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。
提示：18：30产妇诉心慌．口渴，测BP?60/40mmHg，心率66次/分，按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断，应做的检查有
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