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逆行胰胆管造影 明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩

 

『题目』:明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜

答案:

A.逆行胰胆管造影

 

1、明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步检查应选择()

答案:

A.逆行胆胰管造影WWW.JXJYвa、cOM 整理

 

2、患者男性,42岁,症见间歇性咽下困难,食物返流和下端胸骨后不适,X线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状,边缘光滑,食管下段明显扩张,口服消心痛510mg后钡剂随即通过,根据以上表现,初步诊断

答案:

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3、患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T 37.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。
应尽快做的处理包括(提示 实验室检查:尿胆原(++++);ALT 343 U/L,AST 352 U/L,TBil 278 μmol/L,DBil 164 μmol/L;CA19-9 457 U/L,CA72-4 318 U/L。上腹部B型超声:壶腹区占位,肝内胆管扩张明显。)

答案:

A.应用保肝药物

B.应用减黄药物

C.试行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)

D.补充维生素K1

E.预防性纠正凝血功能异常

 

4、一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断
于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是

答案:

A.壶腹周围癌合并结石

 

5、梗阻性黄疸时,黄疸出现与胆管扩张的关系:

答案:

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6、临床资料:男,67岁,自述腹胀,食欲不振,右上腹痛,进行性加重,皮肤瘙痒月余。
临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:肝总管(CHD)1.4cm,右肝管(RHD)1.1cm,左肝管(LHD)1.1cm;CHD内可见1.6cm×0.8cm中等回声,形态不规则,表面欠光滑,向腔内突起,与胆管壁分界不清,左、右肝内胆管及其分支呈蛛网状。

超声提示:

答案:

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