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诊断性腹腔穿刺 女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:

 

『题目』:女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5°C,脉搏110次/分,血压 90/60 mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛.有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

答案:

A.诊断性腹腔穿刺

 

1、女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
休克的程度为

答案:

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2、女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
目前需首先处理的是

答案:

A.立即输平衡盐溶液和全血

 

3、初孕妇,30岁,孕36周,阴道流液1小时入院。月经周期规则,孕4个月自觉胎动。定期行产前检查,未发现异常。就诊当晚出现阴道流液,色清,量较多,无腹部阵痛。查体:血压100/60mmHg,体温37.1℃,脉搏90次/分。产科检查:腹部呈孕8个月腹型,无宫缩。胎头下方,胎儿肢体在左侧,胎背占大部分,胎心142次/分。子宫长度32cm,腹围100cm。骨盆各径线正常。有少量液体流出,色清。宫口容一指尖,先露头。胎头双顶径8.5cm,胎心良好,羊水指数12cm,胎盘位于后壁,Ⅲ级。
不属于本病的好发因素包括

答案:

A.创伤

B.临产

 

4、女性, 60岁,剑突下持续性疼痛 6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃ ,血压 10.7/8kPa ( 80/6ommHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26 × 109/L ,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为( )。

答案:

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5、女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
经保守治疗,患者中心静脉压20cmHo,血压60/40mmHg,尿量30ml/d,考虑原因为

答案:

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6、初孕妇,30岁,孕36周,阴道流液1小时入院。月经周期规则,孕4个月自觉胎动。定期行产前检查,未发现异常。就诊当晚出现阴道流液,色清,量较多,无腹部阵痛。查体:血压100/60mmHg,体温37.1℃,脉搏90次/分。产科检查:腹部呈孕8个月腹型,无宫缩。胎头下方,胎儿肢体在左侧,胎背占大部分,胎心142次/分。子宫长度32cm,腹围100cm。骨盆各径线正常。有少量液体流出,色清。宫口容一指尖,先露头。胎头双顶径8.5cm,胎心良好,羊水指数12cm,胎盘位于后壁,Ⅲ级。
本例终止妊娠的指征应为

答案:

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