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右胁下痞块 男,2岁,咳嗽伴喘发热1天,证见体温39℃,面色红赤

 

『题目』:男,2岁,咳嗽伴喘发热1天,证见体温39℃,面色红赤,鼻煽气急,喉中痰鸣,声如拽锯,烦躁,口渴,大便2天未行,小便黄少,舌红,苔黄,指纹浮紧在气关,脉象浮数。
当此病儿出现心阳虚衰时,临床上可见

答案:

A.右胁下痞块

 

1、男,2岁,咳嗽伴喘发热1天,证见体温39℃,面色红赤,鼻煽气急,喉中痰鸣,声如拽锯,烦躁,口渴,大便2天未行,小便黄少,舌红,苔黄,指纹浮紧在气关,脉象浮数。
如不能确切诊断,下列哪项体检是最有临床价值的

答案:

正在整理中!

 

2、女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
该病人最可能的诊断是

答案:

A.脊髓灰质炎

 

3、女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
哪项检查对确定诊断是重要的

答案:

A.咽拭子、血、大便分离病毒

 

4、女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素是主要的

答案:

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5、7个月男孩,突然高热、腹泻,大便黏冻样带脓血1d急诊来院。体检:体温40℃,面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140/min,腹平软,未触及肿块。除考虑菌痢外,以下哪一项诊断可能性最大

答案:

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6、女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
对该病儿原发病的治疗是

答案:

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7、女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60 ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率 140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。
钩端螺旋体侵入人体的途径是

答案:

A.皮肤

 

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