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三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程

 

『题目』:三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。
患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合适的处理是()

  • 答案:
  • A.呼吸支持

1、三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。
患者在就诊后9个月死亡,尸检可能在脊髓发现哪种结构变性()

  • 答案:
  • A.皮质脊髓束

2、三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。
在ALS患者影响寿命的主要原因是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男性,59岁,2年来感全身肉跳,逐渐出现右下肢无力和变细,上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩,并见散在肌束颤动,双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病,首选检查为()

  • 答案:
  • A.肌电图

4、患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
针对本患者最佳的治疗方式是

  • 答案:
  • A.弹簧圈栓塞治疗

6、患者男性,49岁,进行性吞咽困难3月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有

  • 答案:
  • A.DDP+5-FU
  • B.PTX+DDP
  • C.GEM+5-FU
  • D.CPT-11+DDP

7、四十六岁女性,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号
该病的预后

  • 答案:
  • A.预后良好

8、女,30岁,四肢无力一个月,晨起或经休息后减轻,下午或劳累时加重,近一周出现饮水呛咳、吞咽困难、抬头无力,两天前感冒,而后觉。呼吸困难

  • 答案:
  • A.Osserman分型Ⅲ型

9、女性,46岁,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号
该病的预后

  • 答案:
  • 正在整理中!

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