『题目』：男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
下一步诊疗计划
答案:
A.血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查
1、患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+ d，加重伴发热20+ d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T 38.8 ℃，P 98次/min，R 25次/min，BP 135/75 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。
本例PPD试验阴性的原因是(提示 PPD试验（-)。)
答案:
A.重症结核病
2、患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+ d，加重伴发热20+ d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T 38.8 ℃，P 98次/min，R 25次/min，BP 135/75 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。
对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是(提示 经过2个月强化治疗，痰结核杆菌培养（－）。)
答案:
A.RFP
B.INHwww.jxjybα·СOm
3、患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+ d，加重伴发热20+ d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T 38.8 ℃，P 98次/min，R 25次/min，BP 135/75 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。
规范的治疗方法是(提示 痰培养结核杆菌阳性，确诊为急性血行播散型肺结核。肝、肾功能正常。)
答案:
A.卧床休息
B.应用肾上腺糖皮质激素4～ 8周
C.2HRZS(E)/4HR
D.2HRZS(E)/10HRH. 应用肾上腺糖皮质激素1～ 2周
原文链接：血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查，转载请注明来源！
