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强力霉素  患者男,48岁,农民,因“发热5 d,尿量减少并牙龈出

 

『题目』: 患者男,48岁,农民,因“发热5 d,尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1 d前尿量减少,牙龈出血。查体:T 39.5 ℃;相对缓脉。
明确诊断后给予的治疗药物是(提示 血清肾综合征出血热(流行性出血热)免疫荧光抗体IgG(-);血涂片检出白细胞内包涵体;核酸检测:无形体嗜粒细胞埃立克体(+),序列分析:与无形体16SrRNA序列1

答案:

A.强力霉素

B.左氧氟沙星

C.利福平

D.四环素

 

1、患者,男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:T39.6℃,BP75/55mmHg,神清,颈软,球结膜充血,右上肢散在小出血点。血WBC18.5×10/L,N0.73,L0.13,异型淋巴细胞14%,血小板为6.8×10/L,尿蛋白++++。最可能的诊断是

答案:

A.流行性出血热

 

2、男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。
下列何项最有助于确立诊断

答案:

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3、患者,女,26岁,牙龈出血3年。检查见牙石,牙龈红肿,探诊出血。
如果患者戴有心脏起搏器,应注意的是

答案:

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4、患者,女,26岁,牙龈出血3年。检查见牙石,牙龈红肿,探诊出血。
如果患者治疗后10年来复诊,清除龈上牙石后,发现多数牙有56mm的牙周袋,此时应做的治疗是

答案:

A.龈下刮治术

 

5、某男,皮肤、牙龈出血,发热,查血WBC15×109/L,N90%,有幼稚粒细胞。Plt80×109/L。骨髓增生极度活跃,粒/红比值6.5:1,早幼粒细胞60%,中幼粒细胞3%,晚幼粒细胞2%;红系占10%,淋巴细胞20%,单核细

答案:

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