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男,71岁,腰背部疼痛1月余,MRI扫描见脊柱多发骨质破坏,最可能的诊断是()

 

『题目』:男,71岁,腰背部疼痛1月余,MRI扫描见脊柱多发骨质破坏,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.椎体转移瘤

1、男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
下列检查、治疗措施中,哪项是错误的 JxjyвA·cOM

  • 答案:
  • A.石膏背心固定

2、男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
若已确诊为胸椎¨结核合并截瘫,并决定采用病灶清除术治疗,X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸)并溃破入肺。病人心、肺功能检查正常,X线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是

  • 答案:
  • A.经胸腔病灶清除术

3、男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
经上述非手术治疗24周,截瘫不见恢复,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是

  • 答案:
  • A.施行前外侧减压术

4、女,65岁。宫颈癌患者,CT扫描发现双侧髂骨、骶骨、腰椎多发骨质破坏,周边有软组织肿块形成,最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男性,25岁。开始下背部疼痛,骶髂关节活动受限,检查腰椎生理弯曲减小,胸椎弓状后凸,强直,类风湿因子阴性。X线检查骨密度减低,骶髂关节模糊,关节间隙变窄,关节软骨下呈磨玻璃样密度增加带,脊柱普遍性骨质疏松,皮质变薄,脊柱韧带广泛骨化,脊柱呈竹节"样变而强直,并后突畸形,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.氟骨症

6、患者男,22岁,逐渐进展的背部疼痛,服用镇痛药不缓解,以后逐渐出现脊髓压迫症状,胸椎CT示:T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏,并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块,椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影,此高密度的中yang密度高于周边密度,该椎体边缘可见骨膜反应。
骨肉瘤的病理类型中,较少见的类型是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者男性,63岁。因"胸背部疼痛3月余,加重1天入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
若对T9、T10椎体进行放疗,那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是

  • 答案:
  • A.D6Gy/1F

8、患者男性,63岁。因"胸背部疼痛3月余,加重1天入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况,需要考虑进行的检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

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