『题目』:男,71岁,腰背部疼痛1月余,MRI扫描见脊柱多发骨质破坏,最可能的诊断是()
答案:
A.椎体转移瘤
1、男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
经上述非手术治疗24周,截瘫不见恢复,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是
答案:
正在整理中!
2、女,65岁。宫颈癌患者,CT扫描发现双侧髂骨、骶骨、腰椎多发骨质破坏,周边有软组织肿块形成,最可能的诊断是
答案:
A.转移瘤
3、患者男,51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影,双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术,术后以优甲乐替代治疗。
该患者最可能的诊断为
答案:
A.甲状腺癌复发肺内多发转移
4、患者男,51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影,双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术,术后以优甲乐替代治疗。
若患者行胸腔镜肺活检证实为腺癌,下列说法正确的是
答案:
正在整理中!
5、男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。
该患儿的临床诊断考虑是
答案:
正在整理中!
6、男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。
下列哪项检查对诊断最有价值
答案:
正在整理中!
7、男性患者,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。
根据纽约标准,患者骶髂关节X线片分级为
答案:
A.Ⅰ级
8、男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。
与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是
答案:
A.存在明显的感觉损害平面
9、男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。
该病与下列哪项有一定的相关性
答案:
正在整理中!
原文链接:椎体转移瘤 男,71岁,腰背部疼痛1月余,MRI扫描见脊柱多发骨质,转载请注明来源!