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患者男性,岁。咳嗽.咳白痰3个月,伴间断低热,以午后为著,自服抗炎止咳药物治疗,症状略有缓解。3天前无

 

『题目』:患者男性,岁。咳嗽.咳白痰3个月,伴间断低热,以午后为著,自服抗炎止咳药物治疗,症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛,喘憋明显,呈进行性加重,伴高热,为进一步诊疗收入院。体检:T38.6℃,P 90次/分,R 30次/分,BP 120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平卧。唇轻度紫绀,右侧肋间隙饱满,语颤消失,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。左侧语颤正常,叩诊清音,左肺呼吸音粗,左下散在细小湿啰音,心界轻度左移,心腹未见异常,双下肢不肿。既往体健。
提示:治疗天患者右胸腔闭式引流管中无气体逸出,胸片示右肺

  • 答案:
  • A.夹管观察24~36小时,肺复张良好可拔管

1、患者男性,岁。咳嗽.咳白痰3个月,伴间断低热,以午后为著,自服抗炎止咳药物治疗,症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛,喘憋明显,呈进行性加重,伴高热,为进一步诊疗收入院。体检:T38.6℃,P 90次/分,R 30次/分,BP 120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平卧。唇轻度紫绀,右侧肋间隙饱满,语颤消失,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。左侧语颤正常,叩诊清音,左肺呼吸音粗,左下散在细小湿啰音,心界轻度左移,心腹未见异常,双下肢不肿。既往体健。
提示:抗感染对症治疗周后,患者喘憋症状好转,但仍有咳嗽.

  • 答案:
  • A.痰普通菌培养
  • B.PPD皮试
  • C.胸部CT
  • D.纤维支气管镜
  • E.抗结核抗体
  • F.痰霉菌培养

2、患者男性,47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年,查体:双肺可闻及哮鸣音,痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。
患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.支气管哮喘

3、患者,男性,35岁,咳嗽伴低热、盗汗3个月。査体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2 cm X 2 cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是

  • 答案:
  • A.抗结核化疗

4、患者男性,47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年,查体:双肺可闻及哮鸣音,痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。
该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是

  • 答案:
  • A.夏科-莱登结晶

5、患者男性,31岁。咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素,氨苄西林,头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺散在哮鸣音,心脏(-)。
此病人最可能的诊断是

  • 答案:
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6、女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移
该患者的诊断应该是

  • 答案:
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7、患者近月来午后低热,食欲不振,盗汗,伴咳嗽,痰中带血。胸片示右上肺见淡片状影,诊断应考虑为

  • 答案:
  • A.肺结核

8、老年男性患者,反复咳嗽、咳大量脓痰40余年,有时咯整口鲜血,有时伴发热,经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断()

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、患者男性,42岁,商人。感乏力,低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗HlV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,近一步检查最需要做的是

  • 答案:
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