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患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁

 

『题目』:患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2?cm×2?cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
为明确诊断须进行的检查包括

  • 答案:
  • A.鼻咽肿物活检
  • B.鼻咽部、颈部MRI(增强)
  • C.骨ECT
  • D.胸部X线片
  • E.腹部B型超声

1、患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2?cm×2?cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
可能的诊断有

  • 答案:
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2、患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2?cm×2?cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
患者的AJCC分期(第7版)是(提示 鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5?cm×1.5?cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)

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3、患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2?cm×2?cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
关于该患者的放射治疗,叙述正确的有

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4、患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2?cm×2?cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
患者采用姑息化学治疗,可选择的方案有(提示 治疗后3年复诊,PS=1;腹部B型超声及CT:多发性肝转移。)

  • 答案:
  • A.DDP+5-FU
  • B.Paclitaxel+DDP
  • C.Gemcitabine+DDP
  • D.Docetaxel+DDP
  • E.DDP+5-FU+西妥昔单抗

5、淋巴瘤患者,两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部检查未见异常,骨髓象正常,无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为

  • 答案:
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6、患者,女,34岁,干咳1个月,无发热,盗汗,反复 静滴头孢菌素半个也未见效,查体,T 36. 8℃,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结,质软活动,双肺 未闻及干湿啰音,为明确诊断,首选的检査是

  • 答案:
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7、www.JxjYвɑ.СОM 分享患者女,68岁,身高158cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体:体温39℃,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,心肺听诊体检无明显异常发现,腹胀。胸片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。
患者出现休克的类型可能包括

  • 答案:
  • A.低血容量性休克
  • B.感染性休克

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