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急进性肾炎 11岁女孩,水肿伴烟灰色尿3周,经抗感染及对症支持治

 

『题目』:11岁女孩,水肿伴烟灰色尿3周,经抗感染及对症支持治疗效果差,尿量进行性减少。BP140/90mmHg,尿常规PRO(+),RBC15~20个/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr578.6μmol/L。
该患儿最可能的诊断

答案:

A.急进性肾炎

 

1、6岁女孩,全身水肿4d,全身不适,乏力,食欲差,头晕,尿色暗红。2周前患急性扁桃体炎经青霉素治疗好转。尿常规RBC(+++)/HPWBC(+)/HP蛋白(+)。
本病最可能与下列哪种病原体感染有关

答案:

A.A组溶血性链球菌

 

2、患者男性,反复发生尿频、尿急、尿痛,伴镜下全血尿,经抗感染治疗效果不佳首先考虑是()

答案:

A.泌尿系结核

 

3、女孩5岁,身高85cm,身长的中点位脐下缘,腕骨骨化中心4个,智力落后,皮肤粗糙,眼睑水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,常吐舌。父母非近亲结婚,住地非地方性甲状腺肿流行地区。
该患儿确诊后,治疗给予甲状腺片10mg口服,准备逐步加大甲状腺片剂量,至出现下列表现时所用剂量即为维持量,除外()

答案:

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4、女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
本患儿最合适的治疗是

答案:

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5、 患者女,36岁,因“发热、头痛6 d,伴皮疹1 d”于10月17日来诊。6 d前开始发热,体温达40 ℃,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d,效果不佳;1 d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体:T 39.6 ℃,BP 80/50 mmHg;意识清楚,精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。
此时的治疗包括(提示 血常规:WBC 6.7×10/L,N 0.62,PLT 78

答案:

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6、男,22岁,发热咳嗽胸痛3天人院,抗感染治疗一周后未见明显效果,仍咳嗽胸痛加重,深呼吸时明显,查体,T37.5,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱,胸片提示,右下肺大片状阴影,上缘呈弧,为明确诊断,首选检查是

答案:

A.胸腔穿刺

 

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