『题目』：患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。
肺结核病人的哪些临床改变应怀疑并存肺癌？
- 答案:
- A.在正规治疗中，病灶不断进展融合成块
- B.无原因的持续刺激性咳嗽
- C.抗痨治疗后，排除其他原因的胸水快速生长
- D.胸痛伴有声音嘶哑
1、患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。
检查提示：一年后，患者痰中带血一月来门诊，有呛咳．气喘，体重又减轻5kg，查：表浅淋巴结无肿大，气管居中，右上肺呼吸音减弱，胸片示：右上球形病灶增大2cm，边呈毛刺状，见偏心性空洞，肺门影增大．增浓．抗酸杆菌（集菌法）(＋)，肝功正常，乙肝表面抗原1
- 答案:
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2、患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。
检查提示：在患者的右侧胸腔穿刺，抽出ml血性胸水。胸水检查中的哪些指标有助于诊断癌性胸水？
- 答案:
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3、患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。
检查提示：痰脱落细胞检查，报告：腺癌。肺癌在X线上有何特点？
- 答案:
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4、男性，40岁，近3个月腋下、颈部淋巴结肿大，无压痛，体重减轻，伴低热，已确诊为艾滋病
该患者下列哪项治疗不适合
- 答案:
- A.抗结核治疗
5、病历摘要：患者男性，60岁。反复中上腹隐痛10年。常发生于餐后30min，服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性，食欲减退，体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++～+++)。
下一步应进行哪些处理？ 提示：胃镜提示胃角见一0．5×1cm溃疡，底覆污秽苔，周围粘膜肿胀呈围堤状，质硬，胃粘膜蠕动差，病理活检未见明显癌细胞
- 答案:
- A.上腹CT
- B.超声内镜
- C.再行胃镜胃粘膜活检
6、患者，70岁，男性，尿频，排尿困难3年余，近1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻15kg
如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查
- 答案:
- A.指检
7、患者男性，23岁。因发烧，干咳，盗汗及体重减轻一个月入院。平素身体健康，无结核病接触史。体检：T:39℃，P:116次/分，R:28次/分，Bp:128/82mmHg。慢性病容，神志清楚，颈软，浅表淋巴结不大。心肺听诊无阳性所见。腹平软，肝肋下刚触及，软，无压痛。脾(－)。克氏征(－)。
应首选哪些项检查对诊断最有价值？
- 答案:
- A.胸片
- B.血常规
8、病历摘要：患者男性，34岁。近2个月来呛咳气急，痰少质粘，反复咯血，量多色鲜，并见五心烦热，心烦口渴，潮热，盗汗量多，2个月来体重减轻近6斤。舌质红绛而干，苔薄黄，有剥苔，脉细数。胸片提示：左上肺浸润性肺结核。
该病人应考虑为何证？
- 答案:
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9、患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻
该病人最有意义的检查为
- 答案:
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